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martes, marzo 31, 2009

Atracón para calmar los nervios

Atracón para calmar los nervios

Hay personas que, en determinados momentos y de forma inconsciente, calman la ansiedad con una ingesta excesiva de alimentos

* Autor: Por ELENA PIÑEIRO

* Fecha de publicación: 13 de diciembre de 2007


- Imagen: Benny Mazur -

Son muchas las personas que se dan 'atracones alimentarios' de vez en cuando. Casi siempre son acciones inconscientes llevadas a cabo para calmar, con alimentos, un estado de ansiedad o de euforia mal canalizados. Una situación especial de nervios, un cambio importante en la vida, una desgracia o la celebración de algo importante son, entre otras, condiciones que generan la excitación suficiente para buscar en la comida el placer esperado y deseado.

No hay que darle más importancia si se trata de una conducta esporádica y pasajera que responde a circunstancias personales concretas, aunque después del exceso sí que se siente el malestar provocado por la ingesta exagerada y simultánea de comida. Esta conducta se transforma en un trastorno de la alimentación con mayúsculas cuando se llega a perder el control y ocurre a menudo. Es en estos casos cuando la persona afectada ingiere de forma incontrolada grandes cantidades de comida, generalmente en menos de dos horas, pudiendo llegar a tomar en una sola ingesta más calorías de las que necesita para todo un día.
Mujeres y dietas restrictivas

Las mujeres son el grupo de población que parece tener más episodios de atracón. En la mayoría de los casos, el descontrol por la comida es pasajero y no genera más preocupación en quien lo siente. De hecho, y en términos generales, es la mujer la que se preocupa con mayor frecuencia por su peso corporal. Asimismo, presenta mayor tendencia que los hombres a seguir dietas y otras estrategias que le ayuden a controlar su imagen y a perder peso. Esta preocupación excesiva contribuye a distorsionar su propia percepción del hambre y de la saciedad, y le lleva a caer en la tentación de comer de manera más compulsiva.

En el caso del trastorno por atracón patológico, que requiere el asesoramiento experto de psiquiatras y psicólogos, el retrato más común es el de una mujer de mediana edad, con cierta preocupación por su figura y que durante su vida ha hecho dietas de adelgazamiento en diversas ocasiones, aunque no siempre ha recibido un buen asesoramiento por parte de especialistas. Muchas de estas dietas llevadas a cabo son consideradas como dietas milagro.

Existe una relación directa entre las dietas de adelgazamiento y la aparición de atracones

Ser mujer y padecer sobrepeso u obesidad, junto a una historia de importantes fluctuaciones en el peso, son factores de riesgo muy significativos. El exceso de grasa corporal puede convertirse en parte de la causa y, a la vez, en una consecuencia común de este síndrome.
Aprender a comer

El hecho de comer demasiado y sin control puede darse como consecuencia de restricciones prolongadas de alimentos o en cualquier situación estresante, de angustia o simplemente en momentos de aburrimiento o tristeza. El caso es que se empieza por un dulce y, cuando la persona se da cuenta, es muy posible que haya acabado el paquete de galletas o la caja de bombones. Como es lógico, estos atracones llevan consigo consecuencias físicas y emocionales. Provocan desazón y plenitud en el estómago, así como tristeza y malestar por no haber dejado de comer a tiempo. En cierta medida, se come sin pensar siquiera lo que se está comiendo; es más gula que necesidad.

Aunque los episodios de falta de control con la comida no sean frecuentes, si alguien se siente identificado con la descripción descrita, le podría servir de gran ayuda el asesoramiento de un dietista. Así, un hecho pasajero no se convertiría en una obsesión. La reeducación alimentaria por parte del dietista se basa en enseñar a comer sana y equilibradamente. Esto conlleva un aprendizaje de cómo funciona el organismo, cómo se gestiona la energía proveniente de los alimentos, cómo están compuestos los distintos grupos alimentarios y cómo afecta la dieta a la salud y, en definitiva, a la calidad de vida. En resumen, el objetivo principal del apoyo dietético es proporcionar un eje dietético de coordenadas que guíe a la persona en sus elecciones alimentarias y que sirva como base del cuidado del cuerpo, tan necesario para la salud física y mental.

Las pautas dietéticas son básicas para que las personas con tendencia a comer desaforadamente conozcan la importante implicación entre la realización de las dietas de adelgazamiento (muchas de ellas consideradas milagrosas) y lo que significa darse un atracón. De hecho, la inmensa mayoría de las dietas destinadas a perder peso, difundidas y comercializadas a través de distintos medios, son rechazables por los riesgos que entrañan para la salud física y mental.

La reeducación alimentaria por parte del dietista se basa en enseñar a comer sana y equilibradamente

Ingesta desproporcionada

Es evidente que la desproporción de calorías, grasas y azúcares que acompañan a los atracones son importantes. Por ejemplo, las 1.200 kilocalorías que puede aportar media caja de bombones cubren la mitad de las necesidades energéticas de una persona adulta sana. Si se han comido en una misma tarde seis pasteles, las calorías llegarían a las 1.300, es decir, en una ingesta se habría ingerido más del 60% de la energía necesaria para una mujer en un día. Además, es una ingesta principalmente elaborada a base de grasas y azúcares.

Las grasas son los nutrientes con menor poder saciante. Por este motivo es más fácil comer una mayor cantidad de alimentos grasos, ya que la sensación de estómago lleno llega más tarde. Es más, probablemente se siente antes el malestar de la indigestión, las náuseas e, incluso, las ganas de vomitar por haber comido demasiado.
Tratamiento multidisciplinar

- Imagen: Frank K. -

La epidemia de obesidad que amenaza el mundo occidental trae consigo nuevos problemas de la conducta alimentaria. Uno de ellos es el trastorno por atracón o 'Binge Eating' que, según una encuesta estadounidense reciente elaborada por científicos de la Universidad de Harvard y publicada este año en la revista 'Biologycal Psychiatry', ya es más predominante que la anorexia y la bulimia nerviosas.

Desde 1994, la Asociación Americana de Psiquiatria incluye este trastorno en el 'Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales' (DSM-IV). Establece también el protocolo que se debe seguir para hacer el diagnóstico de trastorno por atracón. Para que así sea, la persona debe manifestar, al menos, dos de estos cinco síntomas: deglución mucho más rápida de lo normal, comer hasta sentirse desagradablemente lleno, ingestión de grandes cantidades de comida pese a no tener hambre, comer a solas para esconder la voracidad y, por último, sentimiento de culpabilidad después del episodio, así como malestar al recordarlo.

En España, según Isabel Zamarrón, de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, el trastorno por atracón afecta al 2-3% de la población adulta y lo hace por igual, independientemente del sexo y el peso corporal.

Este trastorno alimentario se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de conductas purgativas típicas de la bulimia nerviosa, como por ejemplo la autoinducción del vómito, el abuso de laxantes u otros fármacos o el ayuno y el ejercicio físico excesivo. Es por este motivo que, aunque el diagnóstico sea psiquiátrico, el tratamiento debe combinar componentes psicoterapéuticos, psicoeducativos, psicofarmacológicos y, por supuesto, dietéticos.

lunes, marzo 30, 2009

Anorexia masculina

Anorexia masculina

El pánico a engordar inclina hacia el ejercicio físico más que a la dieta restrictiva

Los hombres también padecen anorexia, una enfermedad considerada hasta hace poco "femenina". La proporción de afectados no parece aumentar y podría situarse en torno a diez mujeres por cada varón. Niños y adultos sufren este desorden, pero la etapa de mayor riesgo sigue siendo la adolescencia y la juventud, período en el que cinco de cada cien jóvenes desarrollan trastornos del comportamiento alimentario. Los expertos aseguran que chicos y chicas muy perfeccionistas, con altas aspiraciones frente a una baja autoestima, tienen más riego de caer en la anorexia, un síndrome grave y complejo.

* Autor: Por CLARA FRAILE PARA CONSUMER.ES

* Fecha de publicación: 16 de junio de 2004

Relación diez a uno

La anorexia nerviosa, patología que se caracteriza por un miedo exacerbado a ganar peso y por una percepción alterada de la imagen corporal que hace que las personas que la padecen se vean y se sientan gordas aunque no lo estén, afecta a los chicos, pero en una proporción diez veces inferior que a las chicas.

Aunque ambos sexos comparten algunas de las causas de la enfermedad, existen varios aspectos, algunos biológicos, que hacen que este trastorno del comportamiento alimentario (TCA) sea más frecuente entre las mujeres. Por ello, durante años la anorexia ha sido considerada una enfermedad de "género femenino".

Sobre todo si hablamos de la adolescencia, los psiquiatras estiman como fiable este ratio de diez a uno, apuntado también por la APA (American Psiquiatric Asociation): sólo diez de cada cien anoréxicos son hombres. Pero, ¿ha aumentado últimamente el número de enfermos varones de anorexia? El doctor Gonzalo Morandé, jefe de la Unidad de Trastornos de la Alimentación del Hospital del Niño Jesús (HNJS) de Madrid, considera que "su número crece muy lentamente, al igual que el de chicas con TCA, probablemente en igual proporción".

"No hay datos que demuestren una mayor aparición de este trastorno en los varones y si se está produciendo, es muy lenta", corrobora Adrián Cano, psiquiatra perteneciente al Departamento de Psiquiatría y a la Unidad de Terapia Familiar de la Clínica Universitaria de Navarra.

Un dato, que según el doctor Morandé han verificado especialistas del HNJS, centro de referencia para niños pequeños con dificultades alimentarias y repercusiones en su desarrollo, es que entre las anorexias nerviosas de la infancia es un poco mayor el número de chicos afectados al de chicas. Sin embargo, si nos referimos a ingresos hospitalarios a causa de la anorexia, Pastora Rivera, psiconanalista de la Asociación ABLA de Anorexia y Bulimia de Sevilla, cree estar en condiciones de calcular que el 98% del total son mujeres.

Las estadísticas que maneja Adrián Cano aluden a la anorexia como la tercera causa de enfermedad entre los jóvenes en Estados Unidos a principios de los noventa, después del asma y la obesidad. En el país norteamericano existen 1,2 millones de mujeres diagnosticadas. Este desorden alimenticio se cura en un 70% de los casos, un 15% recaen y en el otro 15% restante se cronifica. El tiempo estimado de curación ronda los 70-80 meses. El objetivo número uno perseguido en la mayoría de los tratamientos es recuperar el peso mínimo normal. Suelen combinarse tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos (antidepresivos, antipsicóticos o ansiolíticos) como ayuda. La anorexia puede llegar a causar la muerte de alrededor de un 5% de quienes la padecen. La incidencia en Navarra, por citar un estudio reciente del departamento del doctor Cano, es de tres enfermos por cada mil habitantes (0,3%).

Menor vulnerabilidad

Pedro Ruiz, psiquiatra infanto-juvenil del Servicio Aragonés de Salud, coordinador de un programa de intervención escolar de la Universidad de Zaragoza para la prevención de trastornos alimentarios, aprecia como síntomas comunes de la anorexia entre ambos sexos los siguientes:

* El miedo a engordar

* La insatisfacción corporal (los enfermos sufren una importante alteración en la percepción de su propio peso y silueta)

* El hecho de adoptar prácticas voluntarias para intentar perder peso. En este último punto es donde - según este doctor- las mujeres se inclinan más hacia la dieta restrictiva y los varones hacia el ejercicio físico, preferentemente.

Para el doctor Morandé, la tendencia atribuida al varón de cuidar su físico mediante el deporte en lugar de restringir la dieta podría ser un factor de protección contra este tipo de trastornos, aunque en algunos casos pueda convertirse en un factor de riesgo en ambos sexos. "Es importante observar ciertos comportamientos entre los chavales, por ejemplo si hacen mucha gimnasia en su cuarto", apunta el doctor Cano.

Los varones son menos vulnerables a los TCA en general, asegura Morandé: "Hasta un 60% se sienten a gusto con su aspecto físico, 20 puntos por encima de las chicas, y son tantos los que quieren adelgazar como los que quieren engordar porque se encuentran muy delgados. Se sienten menos aludidos por la publicidad y sus modelos de identificación social tienen una figura normal y en muchos casos musculosa. Hacen menos dietas y son menos capaces de soportarlas. Una mayoría intenta mejorar su físico mediante el ejercicio como primera elección".

La anorexia es un trastorno "multicausado". Predisposición física, psicológica y presión del entorno hacen que, en cualquier caso, según el doctor Ruiz, la prevalencia sea diez veces superior en las mujeres. Las razones son muchas. Veamos algunas de ellas:

* La autoestima femenina en la adolescencia está más influida por el aspecto físico y en el varón por la eficacia, un patrón genérico, probablemente cultural, que se repite en todos los estudios.

* El modelo estético imperante potencia cuerpos delgados femeninos y delgados pero musculosos masculinos.

* Las mujeres restringen más la ingesta de alimentos para adelgazar. Hacer una dieta incontrolada es el factor de riesgo más importante para desarrollar un TCA.

* El cerebro femenino reacciona peor frente a una malnutrición causada por la dieta, produciéndose una disfunción serotoninérgica (se modifica la segregación de serotonina). Este neurotransmisor cerebral está implicado en la ansiedad y la depresión.

* Es probable también que estén implicadas razones hormonales, igual que apunta el doctor Morandé, Ruiz considera que es a partir de la pubertad cuando empiezan las diferencias varón/mujer y que el 40% de la desproporción en la incidencia se podría explica por la genética.

* Desde la teoría feminista -a la que se suma Pastora Rivera-, los TCA serían la expresión del conflicto de la "supermujer" (que trabaja fuera y dentro del hogar, cuida de la familia y además ha de tener un cuerpo diez). La hipótesis con la que se trabaja es que la anorexia sería la manifestación del rechazo hacia ese modelo femenino o del miedo a asumir tanta responsabilidad. "Y esto no se cura con las sondas gástricas del tratamiento estándar", afirma Rivera.

Entre los factores de riesgo compartidos por chicos y chicas, Morandé se refiere "a la tenacidad en la búsqueda de la perfección, a poseer un estilo relacional poco cálido y una disparidad entre aspiraciones y estimas".

Varones con más riesgo

No existen muchos estudios sobre la anorexia masculina "y menos en España", comenta el doctor Morandé, pero existen dos grupos con mayor vulnerabilidad: los chicos con obesidad y aquellos con tendencia homosexual en evolución durante la adolescencia. "En los niños y adolescentes obesos existe una sensibilidad manifiesta ante la crítica, el rechazo y el menosprecio por su aspecto. Esto sólo es compensado en aquellos con gran destreza física y que canalizan su desarrollo en el deporte".

El equipo de Gonzalo Morandé ha atendido durante casi treinta años de trabajo en el campo específico de la anorexia y cuadros afines a casi dos mil adolescentes y mujeres jóvenes, así como a una minoría "no despreciable" de ciento cincuenta varones. La obesidad previa se presenta en un 40% de los casos de anorexia en varones que ha tratado en el HNJS.

Para este médico, el hecho de que los niños y adolescentes con tendencia homosexual tiendan a vivir su desarrollo corporal con más ambivalencia aún que el resto de los chicos de su edad podría explicar que el porcentaje de homosexuales entre los enfermos tratados ronde el 20%, en menores de 20 años.

Alberto Martin-Pérez, responsable del área de promoción de la salud del Colectivo de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales de Madrid (COGAM), dice no haber encontrado consultas ni demandas de asesoramiento sobre trastornos de la alimentación, pero comenta que no le resulta difícil deducir que algunos de los usuarios del asesoramiento y asistentes a talleres sufran este trastorno, en especial los más jóvenes, "es una cuestión con una cierta presencia".

Un tercer grupo de niños riesgo lo conforman los "superdeportistas", que representan un 10% de los casos de varones tratados por la Unidad de Trastornos de la Alimentación del HNJS. Son niños "muy buenos" que llevan el deporte, en principio un factor de protección, al otro extremo. "Porque lo bueno practicado en exceso también es malo", incide el doctor.

Además, los niños y niñas que comen solos tienen también mayor predisposición hacia la anorexia, junto a aquellos que pertenecen a familias en las que un predecesor sufre algún TCA. Forman parte de los grupos de riesgo, de acuerdo con el psiquiatra de la Clínica Universitaria de Navarra.

Otros trastornos del comportamiento alimentario

No es fácil separar unos TCA de otros. Se da una anorexia restrictiva (en la que el enfermo no come o restringe al máximo la ingesta de alimentos) y otra anorexia purgativa (en la que además, el paciente si come, a veces vomita). También es cierto que la anorexia puede oscilar hacia la bulimia.

Morandé no duda en ningún caso de que entre los varones aumentan los casos de desordenes de la alimentación como la bulimia, la vigorexia y el trastorno por atracones o comedores emocionales (aquellos que comen porque están tristes, contentos, deprimidos, nerviosos, alterados...). Estos cuadros, a corto o largo plazo, condicionan aumento de peso y obesidad, de modo que "aumentan los gordos de todas las edades y no los flacos, que son cada vez menos".

Hay bulímicos (que no pueden evitar repetir el consumo rápido de una gran cantidad de comida en un período de tiempo corto) que en lugar de vomitar o tomar laxantes queman las calorías de los atracones en el gimnasio de manera compulsiva. Entonces se convierten en vigoréxicos. Estos últimos no persiguen la extrema delgadez como los anoréxicos, sino un modelo estético ideal que cambia con la época.

Para Ruiz los TCA más comunes son sobre todo "atípicos o no especificados" e insiste en que es posible la prevención, tal y como lo ha probado "de forma científica" el programa coordinado por él en diez colegios de Zaragoza. Se debe trabajar en pequeños grupos, con técnicas de modificación de las actitudes y actuar sobre los factores de riesgo y protección: alimentación, sexualidad, crítica del modelo estético, la influencia de la publicidad, aceptación de la imagen corporal, autoestima&.Los padres y profesores o educadores deben también participar. Se trata de desarrollar conciencias críticas entre los jóvenes.

viernes, marzo 27, 2009

Familias disfuncionales y adicciones

La familia es el lugar en donde los seres humanos aprenden mucho sobre sí mismos y también es el lugar en donde se reflejan las crisis que vive la sociedad. De lo que recibimos en nuestra familia depende en gran parte el grado de nuestra salud emocional.

Las familias son sistemas sociales, y, como ocurre en todo sistema, siguen reglas propias. Las reglas de cada familia nos dan la pauta para saber si es una familia funcional o disfuncional.

Definición de familia disfuncional

Un patrón de conductas desadaptativas e indeterminadas que presenta de manera permanente uno o varios integrantes de una familia y que al relacionarse con su membresía se genera un clima propicio para el surgimiento de patologías específicas o inespecíficas.

Reglas en la familia disfuncional:

Control
Perfeccionismo
Culpabilizar
No hablar
No confiar
No sentir

CLASIFICACIÓN GENÉRICA DE LAS FAMILIAS DISFUNCIONALES

Familias disfuncionales adictogénicas prodrogadependientes es decir que promueven la aparición de casos de adicciones a sustancias químicas.

Familias disfuncionales adictogénicas pro/adicciones atípicas es decir que promueven el brote de casos de adicciones atípicas o adicciones no convencionales, entre sus integrantes.

Familias disfuncionales adictogénicas que promueven el consumo o adicciones a sustancias químicas legales, alcohol, tabaco, medicamentos, azúcares.

Familias disfuncionales adictogénicas que promueven el consumo o adicciones a sustancias químicas ilegales, como marihuana y cocaína.

Sistemas familiares y adicción

Las drogas afectan no solamente al adicto sino a toda su familia. A su vez, las dinámicas y reacciones de la familia hacia el efecto de las drogas afectan el desarrollo de su adicción, identificación, tratamiento y recuperación

Cambios en el sistema familiar

Los miembros de la familia se adaptan al sistema familiar enfermo para proteger y capacitar al adicto. Se comienzan a dar cambios para mantener el equilibrio.

Estos cambios ocurren en:

Las reglas

Los roles

Los límites

Los patrones de interacción

Roles en el sistema adictivo:

El adicto
El facilitador
El héroe
El rebelde
La mascota
El niño perdido

Límites

Son fronteras que nos protegen del exterior, en las familias adictivas los límites son fáciles de quebrar:
Los límites pueden ser:
A)físicos
B)emocionales
C)intelectuales
D)espirituales

Patrones de interacción

En las familias adictivas, la comunicación se vuelve indirecta y encubierta, la expresión de sentimientos carece de valor y se percibe inapropiada.

lunes, marzo 09, 2009

Articulo sobre los efectos psicologicos del cafe

Leido originalmente en terra

EL CAFÉ PUEDE CAUSAR ALUCINACIONES


Los consumidores de café en exceso deberían saber que la droga psicoactiva más popular del mundo podría tener un oculto efecto perturbador en algunos de sus usuarios habituales.

cantidades café, té, y otras bebidas con cafeína tienen más tendencia a sufrir de alucinaciones, oír voces imaginarias e inclusive sentir la presencia de los muertos.

Según un nuevo estudio realizado, de entre las 200 personas sometidas a una prueba, aquellas que consumían el equivalente de 7 tazas de café al día tenían 3 veces más tendencia a sufrir de experiencias alucinatorias que aquellas que consumían menos de una taza diaria.

La investigación fue llevada a cabo por Simon Jones, un graduado en psicología de la universidad de Durham, en el Reino Unido, se muestra intrigado, pero cauteloso acerca de la conexión. “Esto no demuestra que la cafeína causa alucinaciones”, dijo. “Podría ser que personas que sufren de alucinaciones están más angustiadas y preocupadas. Y eso hace que consuman más cafeína”.

Pero también podemos destacar los beneficios que tiene la cafeína, como la capacidad de aumentar la atención, acrecentar la energía, y mejorar el humor. Los efectos del café han sido explorados de manera intensa.

Algunos estudios han revelado posibles beneficios, tales como el alivio del dolor de cabeza y la disminución de los síntomas del asma. Otros han sugerido posibles vínculos entre el uso de la cafeína y el cáncer o la osteoporosis.

La Dirección de Alimentos y Medicinas de EE.UU considera a la cafeína “como segura”. Y la mayoría de los expertos están de acuerdo en que un moderado consumo de hasta 300 miligramos por día (una o dos tazas de café) no es peligroso.

National Geographic News

martes, marzo 03, 2009

Programa de tv callejeros

Programa callejeros, capitulo razon de peso:

Seguir este vinculo para verlo:

http://www.seriesyonkis.com/capitulo/callejeros/capitulo-19/20188/

Hablan un poco de comedores compulsivos sobre el minuto 10 del programa, el resto es de personas que estan muy mal, o se aceptan como son, u otras personas que se han operado.

Cada uno que saque sus propias conclusiones despues de verlo.

(El vinculo salta a una pagina de series on line, y luego hay que saltar a megavideo otra pagina de almacenamiento de videos on line, estilo youtube)